هزینه دندان مصنوعی بیمه تامین اجتماعی + بیمه تکمیلی

هزینه دندان مصنوعی تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی در ایران به چندین عامل بستگی دارد. بیمه تأمین اجتماعی بخشی از هزینه‌های مربوط به دندان مصنوعی را تحت شرایط خاص پرداخت می‌کند. این شامل پرداخت کمک هزینه اروتز و پروتز برای مستمری‌بگیران و بیمه‌شدگان است. به طور کلی، کمک هزینه برای دندان مصنوعی در سال ۱۴۰۳ برای هر فک حدود 2 میلیون و ۶۰۰ هزار تومان است، که می‌تواند تا حدود 6 میلیون و ۲۰۰ هزار تومان برای هر دو فک افزایش یابد.

افراد تحت پوشش این بیمه می‌توانند برای دریافت این کمک هزینه به شعبه‌های تامین اجتماعی مراجعه کنند و درخواست خود را ثبت کنند. این کمک هزینه بیشتر به مستمری‌بگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی تعلق می‌گیرد و برای سایر بیمه‌شدگان به شرط داشتن مدارک پزشکی معتبر و تأییدیه‌های لازم قابل درخواست است.

بیشتر بخوانید: قیمت ونیر دندان جلو

هزینه دندان مصنوعی با بیمه نیروهای مسلح

هزینه دندان مصنوعی تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح در ایران به چندین عامل بستگی دارد و شامل شرایط خاصی می‌شود. بیمه نیروهای مسلح معمولاً بخش عمده‌ای از هزینه‌های دندانپزشکی را تحت پوشش قرار می‌دهد، اما موارد خاصی مانند ایمپلنت‌ها تحت پوشش کامل قرار نمی‌گیرند، مگر در شرایط ویژه مانند جانبازان.

به کلی، بیمه نیروهای مسلح تا حدود 70 درصد از هزینه‌های دندانپزشکی را برای بیش از 130 خدمت مختلف مانند ترمیم، جراحی، پروتز و ارتودنسی در مراکز طرف قرارداد پرداخت می‌کند.

این بیمه می‌تواند تا 80 درصد هزینه‌ها را پوشش دهد، که این میزان پرداخت به شرایط و نوع خدمات دریافتی بستگی دارد. این خدمات، افراد باید به مراکز و کلینیک‌های دندانپزشکی طرف قرارداد با بیمه نیروهای مسلح مراجعه کنند. اطلاعات دقیق‌تر و میزان پرداختی دقیق معمولاً از طریق مراجعه به سازمان‌های مربوطه یا سایت‌های رسمی بیمه نیروهای مسلح قابل دسترسی است.

بیشتر بخوانید: درمان دندان درد

هزینه دندان مصنوعی با بیمه تکمیلی

هزینه دندان مصنوعی با بیمه تکمیلی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع بیمه و شرایط خاص آن. به طور کلی، بیمه‌های تکمیلی می‌توانند بخش قابل توجهی از هزینه‌های دندانپزشکی را پوشش دهند، اما میزان پوشش و شرایط آن متنوع است.

بیمه‌های تکمیلی مختلفی مانند بیمه البرز، سامان، تعاون و SOS در ایران وجود دارند که خدمات دندانپزشکی را ارائه می‌دهند. این بیمه‌ها می‌توانند هزینه‌های مربوط به دندان مصنوعی را تا حد قابل توجهی کاهش دهند. به عنوان مثال، بیمه البرز هزینه‌های دندان مصنوعی را تا سقف معینی پوشش می‌دهد و شرط این پوشش معمولاً گروهی بودن بیمه است.

دست کامل دندان مصنوعی می‌تواند بین 15 تا 20 میلیون تومان باشد، بسته به نوع و کیفیت مواد استفاده شده بیمه​ای تکمیلی تا 70 الی 80 درصد از این هزینه‌ها را پوشش می‌دهند، اما معمولاً برای هر پنج سال یک بار.

برای این پوشش‌ها، بیمه‌شدگان باید به مراکز طرف قرارداد بیمه مراجعه کنند و معمولاً باید بخشی از هزینه را به عنوان فرانشیز بپردازند. همچنین، برای کسب اطلاعات دقیق‌تر و جزئیات بیشتر بهتر است با شرکت بیمه خود تماس گرفته یا به نمایندگی‌های آن مراجعه کنی.

بیشتر بخوانید: قیمت عصب کشی دندان

کمک هزینه دندان مصنوعی تامین اجتماعی 1403

در سال 1403، بیمه تأمین اجتماعی برای کمک هزینه دندان مصنوعی به بیمه‌شدگان خود مبالغ معینی را پرداخت می‌کند. این کمک هزینه برای هر فک معادل 1.5 میلیون تومان است و برای هر دو فک جمعاً 3 میلیون تومان می‌باشد. این کمک هزینه شامل بیمه‌شدگان اجباری، اختیاری، توافقی و مستمری‌بگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی و افراد تحت تکفل آنان است.

دریافت این کمک هزینه، بیمه‌شدگان باید درخواست خود را به شعبه تأمین اجتماعی مربوطه ارائه دهند و مدارک لازم شامل گواهی تجویز پزشک، فاکتور خرید، و مستندات تشخیصی و درمانی را ارائه کنند. تأیید درخواست‌ها توسط پزشک معتمد انجام می‌شود و فرآیند بررسی و پرداخت ممکن است یک تا دو ماه زمان ببرد.

بیشتر بخوانید: قیمت ایمپلنت دندان

هزینه دندان مصنوعی بیمه آتیه سازان حافظ

در سال 1403، بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ برای دندان مصنوعی کمک هزینه‌ای ارائه می‌دهد. بر اساس اطلاعات موجود، بیمه آتیه سازان حافظ هزینه‌های مربوط به دندان مصنوعی متحرک (دست دندان) را تا سقف 3 میلیون تومان پوشش می‌دهد.

ا​ین کمک هزینه به طور خاص برای بازنشستگان کشوری ارائه می‌شود و شامل خدمات دندان مصنوعی ثابت نمی‌شود. برای بهره‌مندی از این خدمات، بیمه‌شدگان باید به مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد با بیمه آتیه سازان حافظ مراجعه کنند.

د​ریافت این کمک هزینه، بیمه‌شدگان باید مدارک مورد نیاز را ارائه و مراحل مربوط به تأیید و پرداخت هزینه‌ها را طی کنند. جزئیات بیشتر و لیست مراکز طرف قرارداد را می‌توانید از سایت رسمی بیمه آتیه سازان حافظ و کلینیک‌های مرتبط دریافت کنید.

بیشتر بخوانید: قیمت پروتز دندان

نحوه گرفتن هزینه دندان مصنوعی از تامین اجتماعی

برای دریافت هزینه دندان مصنوعی از بیمه تأمین اجتماعی، مراحل زیر را دنبال کنید:

مراجعه به پزشک و دریافت تجویز: ابتدا باید به یک دندانپزشک مراجعه کنید و پس از معاینه، تجویز لازم برای دندان مصنوعی را دریافت کنید.

جمع‌آوری مدارک لازم: مدارک مورد نیاز شامل تجویز پزشک، فاکتور خرید دندان مصنوعی و مستندات تشخیصی و درمانی است.

مراجعه به شعبه تأمین اجتماعی: با در دست داشتن مدارک لازم به شعبه تأمین اجتماعی مربوطه مراجعه کنید. در اینجا مدارک خود را به مسئول مربوطه تحویل دهید و درخواست خود را ثبت کنید.

تأیید توسط پزشک معتمد: درخواست شما توسط پزشک معتمد تأمین اجتماعی بررسی و تأیید می‌شود. این مرحله ممکن است چند روز تا چند هفته زمان ببرد.

دریافت هزینه: پس از تأیید مدارک، هزینه مربوط به دندان مصنوعی به حساب شما واریز می‌شود. میزان کمک هزینه برای هر فک حدود 1.5 میلیون تومان و برای هر دو فک جمعاً 3 میلیون تومان است

بیشتر بخوانید: هزینه جرم گیری دندان

## نکات مهم:

مدارک کامل و دقیق: اطمینان حاصل کنید که تمامی مدارک مورد نیاز به صورت کامل و دقیق تهیه شده‌اند.
پیگیری: پس از ثبت درخواست، ممکن است نیاز به پیگیری‌های بیشتری داشته باشید تا از پیشرفت فرآیند مطمئن شوید.
مراکز مشاوره:
برای اطلاعات بیشتر و دریافت راهنمایی، می‌توانید به مراکز مشاوره تأمین اجتماعی مراجعه کنید یا از وبسایت رسمی تأمین اجتماعی استفاده کنید.

بیشتر بخوانید: درمان فوری آبسه دندان

مدارک لازم برای دریافت هزینه دندان مصنوعی

برای دریافت هزینه دندان مصنوعی از بیمه تأمین اجتماعی، مدارک زیر لازم است:

تجویز پزشک:

نسخه و تجویز دندانپزشک که نیاز به دندان مصنوعی را تأیید کند.

فاکتور خرید:

فاکتور رسمی خرید دندان مصنوعی که توسط دندانپزشک یا کلینیک صادر شده باشد. این فاکتور باید شامل جزئیات هزینه‌ها و نام بیمار باشد.

مدارک هویتی:

کپی کارت ملی و شناسنامه بیمه‌شده.
دفترچه بیمه تأمین اجتماعی.

مستندات تشخیصی و درمانی:

گواهی‌ها و گزارش‌های پزشکی که نیاز به دندان مصنوعی را توجیه کنند.
مدارک مربوط به معاینه‌های پزشکی و پروسه‌های درمانی مرتبط.

فرم‌های تکمیل شده:

فرم‌های مربوط به درخواست پرداخت هزینه که باید از شعبه تأمین اجتماعی دریافت و تکمیل شوند.

بیشتر بخوانید: قیمت لمینت دندان

مراحل ارائه مدارک:

مراجعه به دندانپزشک:

پس از معاینه و تجویز دندان مصنوعی، مدارک لازم را از دندانپزشک دریافت کنید.

مراجعه به شعبه تأمین اجتماعی:

با مدارک جمع‌آوری شده به نزدیک‌ترین شعبه تأمین اجتماعی مراجعه کنید.

تحویل مدارک:

مدارک خود را به مسئول مربوطه تحویل دهید و فرم‌های درخواست را تکمیل کنید.

تأیید پزشک معتمد:

مدارک شما توسط پزشک معتمد تأمین اجتماعی بررسی و تأیید خواهد شد.

پیگیری پرداخت:

پس از تأیید مدارک، می‌توانید فرآیند پرداخت هزینه را از شعبه تأمین اجتماعی پیگیری کنید.

نکات مهم:

کامل بودن مدارک: اطمینان حاصل کنید که تمامی مدارک مورد نیاز به‌صورت کامل و دقیق تهیه شده‌اند.

ممکن است نیاز به پیگیری‌های بیشتری داشته باشید تا از پیشرفت فرآیند مطمئن شوید.

بیشتر بخوانید: پست و روکش دندان